柳州市统计局政府信息公开申请表

来源: 柳州市统计局办公室  |   发布日期: 2020-11-11 16:12   

公民

姓名


证件名称


证件号码


联系电话


邮政编码


通信地址


电子邮箱


法人或其他组织

名    称


营业执照/组织机构代码

证照名称:

证照号码:

法定代表人


联系人姓名


联系电话


邮政编码


通信地址


电子邮箱


姓名


证件名称


证件号码


联系电话


邮政编码


通信地址


所需信息的内容描述

名称:

文号:

或其他特征描述:

获取信息的方式

(单选)

□邮寄        □传真     

£当面领取    □现场查阅  £其他  

申请人签名

(法人或其他组织盖章)


填表时间

                   年     月     日

注:申请人若由代理人提出申请,请填写代理人相关信息,并附代理人身份证明及相关委托代理证明材料。